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Text File  |  1992-09-09  |  2KB  |  52 lines
  1.                             R E G I S T R A T I O N
  2.  
  3.                    WildList  -   Software Registration Form
  4.  
  5.                         Amount enclosed : $_______
  6.  
  7. Real Name : _________________________________________________________________
  8.  
  9. Registered Name :____________________________________________________________
  10. (If the name shown on the, "Registered to" - is different then your real
  11. name then please put it on the above line, else leave blank)
  12.  
  13. Address : ___________________________________________________________________
  14.  
  15. City : ___________________________   State : _________   Zip : ______________
  16.  
  17. Computer : _____________________________    Memory Size : ___________________
  18.  
  19. BBS Name : __________________________________________________________________
  20.  
  21. Voice Number : ________________________  Data Number : ______________________
  22.  
  23. Modem Type : __________________________  Fido Address : _____________________
  24.  
  25. WildCat Version : ______________________    Wildcat Reg # ___________________
  26.  
  27. -----------------------------------------------------------------------------
  28.  
  29. Credit Card Type ________________ Credit Card # _____________________________
  30. Card Exp. Date   ________________
  31. Exact Name of Card Owner ____________________________________________________
  32.  
  33.  
  34.  
  35. Comments: ___________________________________________________________________
  36.  
  37.           ___________________________________________________________________
  38.  
  39.  
  40.  
  41.  
  42.          Mail to:   Richard Skinner  802-A Eagle Pass  Bryan Tx 77802
  43.  
  44.                     $15.00 - Registered Key and Updates
  45.  
  46.          OR         Credit Card Registrastions Maybe sent via
  47.  
  48.                     Netmail to FIDO 1:117/112 with Message.
  49.  
  50.  
  51.  
  52.